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Coût d'accouchement à New York

Témoignage d'internaute trouvé sur doctissimo
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Je suis installee aux US depuis 3 ans et demi et j'ai donne naissance a une petite fille sur place il y a un peu plus de 6 mois maintenant.

Pour ce qui est des couts (puisque tu fais remonter un post qui traite de ce point) , il est tres important d'avoir une bonne couverture sante. C'est un peu cela qui va determiner tes choix par la suite. En effet, les assurances sante ne remboursent pas de la meme facon selon que les prestations ont lieu "in network" (par un medecin / dans un hopital qui font partie de la liste des prestataires avec qui l'assureur sante a passe des accords - en general des plafonds pour les tarifs) ou "out of network" (les autres, pas de limitation sur les tarifs, ça peut devenir tres vite tres extravagant). En general, les assurances remboursent plutot bien pour les cas "in network" et pas ou tres mal pour le reste. Une bonne assurance sante doit donc te proposer une liste consequente de medecins / hopitaux. De meme, une bonne assurance doit rembourser la plupart des actes medicaux. En general, les assureurs sante ont un site web sur lequel il est possible dde rechercher la liste des medecins/ etablissements in-network de meme que la liste des actes rembourses.

Deuxieme point important : les co-pay. Il y a en general un minimum qui te sera facture a chaque prestation, meme si c'est "in network", par exemple $10 pour chaque visite chez le medecin, $10 pour chaque achat de medicament… (ça peut être une autre valeur que $10…).

Troisieme point, qui vient tout compliquer : chaque partie facture independament des autres les prestations. Ainsi par exemple, j'ai passe mon echographie morphologique avec le tri-test dans l'hoptial ou je comptais acoucher. L'hopital a facture l'utilisation du materiel et des locaux (in network, bien rembourse) , l'echographe a facture sont temps de travail (in network, bien rembourse) , le medecin appele pour le controle idem (in network encore) , mais le cabinet a qui l'hopital envoie les prises de sang pour analyse n'etait pas in network (pas du tout couvert du coup par mon assurance sante). Et on ne choisit pas toujours (la par exemple on ne m'a pas demande si le cabinet d'analyses me convenait, c'est la procedure et je decouvre ensuite si je suis remboursee ou pas…).

Au total, je pense la somme des frais factures pour mon suivit de grossesse et mon accouchement etait de environ $25,000 (pour une grossesse sans aucune complication et un acouchement naturel en hopital avec peridurale). J'ai du payer de ma poche environ $1,000 (je pense m'en être tes bien sortie). Ainsi, j'ai un collegue dont la femme a acouche il y a quelques annees et l'anesthesiste venu pour la peridurale n'etait pas "in network" : rien que payer pour la peri leur a coute environ $3000. Et lorsqu'on est au milieu des contractions et que le seul anesthesiste disponible sur place arrive, on ne prends pas en general le temps de verifier s'il est "in network" ou "out of network" et si non de demander s'il serait possible de faire venir quelqu'un d'autre (on se lance et on espere ensuite que le medecin etait bien in network).

Bref, pour eviter les factures massue mieux vaut faire un petit travail de recherche a l'avance mais il faut bien garder ne tete que :

- dans l'urgence on prend le medecin disponible et tant pis s'il est out of network.

- s'il y a complication, on doit parfois accepter que soient realises des actes non-rembourses.

Pour finir, une petite note concernant les frais pour elever un enfant aux US… Parce que les frais ne s'arretent pas apres la naissance. C'est surtout important dans le cas d'une maman qui travaille (parce que les frais pour faire garder un bebe sont bien plus important au final que l'accouchment) :

- obtenir une couverture sante immmediament pour le bebe est tres important (un petit cout en face de la securite que cela apporte).

- il y aura des visites tres regulieres chez le pediatre (une semaine apres la sortie de l'hoptial, a 1 mois, a 2 mois, a 4 mois, a 6 mois, a 9 mois, a 1 an pour la premiere annee par exemeple).

- plus les visites non programees pour maladie et les frais lies aux vaccins et aux medicaments (la encore bien verifier avec l'assureur sante).

- les couches jetables ça coute cher (ex pour Pampers ou Huggies un paquet de 40 couches - une semaine a partir du moment ou le bebe fait ses nuits, mois avant -compte environ $11). Evidement il y a d'autres marques, des lots qui reviennent moins cher a la couche, la possibilite d'obter pour du jetable, etc.

- le lait en poudre ça coute cher (environ $25 / semaine si le bebe est exclusivement au lait de synthese). Le sein est 100% gratuit (sans vouloir influencer qui que ce soit…).

- les vetements (une garde robe pour le premier mois, une 2eme garde robe de 2 a 3 mois, une troisieme de 3 a 6 mois, une quatrieme de 6 mois a 1 an, une cinquieme de 12 a 18 mois et une sixieme de 18 a 24 mois, apres ouf, c'est juste chaque annee !!! ) ça peut couter cher en fonction des gouts et des opportunite. Pour ma part n'ayant pas de famille sur place et pas de connaissance ayatn des vetements a me passer, j'achete tout, ça petu vite faire un budget (il y a possibilite d'acheter d'occasion pour reduite les frais aussi et a chaqun de decider quelles marques conviennet en fonction du style mais aussi du prix).

- le day care (arglll). C'est l'element qui fait exploser mon bugdget chaque mois. Je paye $1200 de garderie chaque mois. Tout jour est du meme si l'enfant est absent (pour cause de maladie, de vacances, etc…) ou meme si le day care est ferme (jour ferie). Donc les mamans qui travaillent, faites bien vos comptes. Bon, il doit y avoir possibilite de trouver un peu moins cher ou un autre mode de garde. Bon on peut deduire ces frais de ses revenus imposables (a hauter de $6000 je crois) … ça reste une belle somme au final.

Bon je vais pas parler de frais de scolarite, etc, c'est beaucoup plus tard (vous ne prevoyez peut être pas de rester ad vitam aeternam) mais la encore, c'est un peu le coup de massue pour nous francais pour qui les etudes sont quasi gratuites (si on exclue prive, grandes ecoles, etc…).

Bref, je ne fais pas cette longue liste (j'en ai peut être oublie - je n'inclue pas le billet d'avion supplemantaire pour les retrours en France des que l'enfant a plus de 2 ans - 10% du pris d'un billet avant) pour decourager qui que ce soit : avoir en enfant c'est super. Et c'est une aventure encore plus speciale quand il a la chance de pouvoir avoir une double nationalite… Mais je pense que c'est important de faire ses calculs avant pour être sur de soi ou de decider de comment adapter son mode de vie en douceur, plutot que de se retrouver dans une situation difficile.
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53469
b
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