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Les différentes façons d'allaiter

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Tiens, je vais en profiter pour faire un point, et je le mettrais dans la faq.

Pour LLL, regarde là, c'est aussi en Allemagne.

3w.lllfrance.org/pages/langues/allemand.htm.

Quant aux consultantes en lactation, c'est un pays drolement avancé Tu as la liste des IBCLC (845 personnes !!! ) ici, mais pas les adresses :

3w.iblce-europe.org/Country/germany_1.htm.

Pour le RE fort donc… (attention c'est long !!! ).

--> QUEST-CE QUE CEST ?

Le réflexe d'éjection (RE) , c'est ce qui fait sortir le lait du sein. C'est déclenché par l'ocytocine. Lors de la tétée, il y a plusieurs réflexes d'éjection, qu'on ne sent pas obligatoirement. Souvent, la maman sentira le 1er (mais ce n'est pas une obligation de le sentir) et pas les autres. On peut aussi sentir d'autres choses dans son corps, comme la soif ou des chatouillis/pertes au niveau du sexe.

Ce jet de lait peut être plus ou moins fort. Quand il est puissant, ça peut gêner le bébé, un peu comme s'il buvait à un tuyau d'arrosage.

--> COMMENT LE VOIR ?

Le plus simple à voir, c'est quand on voit un jet de lait jaillir du sein quand le bébé lâche le sein, particulièrement au moment où on sent le lait arriver. C'est souvent plus fort en tout début de tétée, mais ça peut aussi arriver en cours de tétée.

On peut aussi ne rien voir quand bébé lâche le sein, car tout se passe dans la bouche du bébé. On pourra entendre le bébé avaler très fort quand le lait arrive, voire avaler de travers, lâcher le sein et tousser !

Ca peut être associé à des tétées très rapides, car le flot de lait arrive vite. Aussi à un bébé qui prend beaucoup de poids : plus du kilo par mois, particulièrement les 2-3 premiers mois. Ou aussi à un bébé qui a des selles vertes et explosives, car en général le bébé boit beaucoup de lait de début de tétée, et donc beaucoup de lactose (le coté explosif) et moins de lait riche en graisses (les graisses ralentissent le transit).

--> POURQUOI CA PEUT ETRE EMBETANT ?

Avec le temps, le bébé peut très bien trouver une stratégie pour gérer le flot de lait.

Une stratégie du bébé sera par exemple de serrer les gencives sur le mamelon pour ralentir le flot de lait : fou : Ce qui bien sûr fait mal à la maman !!!

Une autre pourrait être de limiter le temps de tétée au minimum, juste pour prendre le minimum vital, puisque la tétée peut ne pas être agréable pour le bébé. Du coup, même avec un RE fort au début de la lactation et une forte prise de poids dans les premiers mois, après quelques mois (2-3 mois) , quand le bébé gère un peu plus lui-même ses tétées, il peut ne plus beaucoup grossir (car pas assez de lait) :fou : Et comme les seins sont moins sollicités, ça peut aussi entrainer même une baisse de lactation : fou :

Coté comportement du bébé, il peut aussi avoir du mal à utiliser le sein comme un réconfortant, ou pour sendormir. Sil tétouille et que du lait arrive, fort en plus, ça peut sérieusement lénerver Il peut aussi du coup prendre lhabitude de ce flux facile, et sénerver quand le lait arriver moins vite, que ce soit plus tard au cours de la tétée, ou au fil des mois.

Les cas extrêmes sont même des grèves de tétées, ou des bébés qui semblent content de boire autrement (au bib par exemple) et se sèvrent, car le sein, ce nétait pas vraiment du tout plaisir.

--> QUE FAIRE ?

On peut utiliser plusieurs stratégies pour aider le bébé à faire face à un RE fort qui le gène et qui gène la maman. Il faudra souvent faire plusieurs choses en même temps, et souvent aussi les faire pendant plusieurs jours, voire 1-2 semaines, avant que des effets puissent se voir.

Dans son feuillet sur les coliques, le Dr Newman fait un point intéressant, que je reprends ici et commente.

(3w.lllfrance.org/pages/fond_documentaire/jn/02_co-liques.htm).

● Mettre le bébé au sein avant qu'il ne soit affamé.

*Un bébé affamé va se jeter sur le sein et causer un réflexe d'éjection très important. Donc, ne pas essayer de retarder la tétée en lui donnant de l'eau (un bébé allaité n'a pas besoin d'eau, même quand il fait très chaud) , ni de sucette. Allaiter le bébé dès qu'il montre des signes de faim. S'il est a moitié endormi, c'est encore mieux.

*Espacer les tétées cest aussi avoir plus de lait dans les seins, donc plus de pression à la sortie !

● Allaiter le bébé dans une ambiance aussi calme et relaxante que possible :

De la musique forte, des lumières vives et beaucoup d'agitation ne sont pas propices à une tétée satisfaisante. On peut essayer de marcher, chantonner pour garder lattention du bébé, particulièrement quand le RE fort baisse en peu en cours de tétée et si le bébé simpatiente dun débit plus faible.

● Tester dautres positions dallaitement.

* S'allonger pour allaiter donne parfois de très bons résultats. Si le fait dallaiter allongée sur le côté ne semble pas apporter d'amélioration, essayer de sallonger sur le dos, avec le bébé placé sur la poitrine. La gravité aide à diminuer l'intensité du flot.

* On peut aussi essayer de sasseoir dans un siège, les fesses vers lavant du siège, donc avachie en arrière. On pose le bébé sur soit, plutôt assis à califourchon, un peu plus haut que le sein. En plus de la gravité, si le bébé a la tête un peu moins vers le haut, ça sera moins dur pour lui davaler le lait qui arrive vite.

● Ce problème est aggravé si le bébé nest pas bien mis au sein. Une mise au sein correcte est la clé d'un allaitement facile.

● Réduire la pression dans le sein.

* Si la mère en a le temps, elle peut exprimer un peu de lait (quelques dizaines de millilitres) avant de mettre le bébé au sein.

* Quand le flux de lait arrive, on peut aussi enlever le bébé du sein et laisser le lait couler. On remettra le bébé au sein quand le flux fort sera passé. Certains bébés savent très bien le faire eux-mêmes.

* Quand on est dehors, ça peut être dur à gérer. On peut alors utiliser un petit truc : on met le bébé sur le sein le plus vide (celui tété la fois davant) histoire de faire patienter le bébé. Pendant ce temps, on place sur lautre sein une coquille dallaitement, qui va recueillir le lait. Ca permet de réduire la pression sur le sein en quelques minutes, sans tirer soi-même le lait ni le laisser couler. Quand le bébé le demande, on passe alors à ce sein ça, davantage plein (mais déjà un peu moins pour avoir moins de pression).

Attention toutefois avec la coquille dallaitement : la porter trop longtemps stimule les seins, donc effet contraire (puisque plus de production = plus de lait = plus de pression = RE fort). Il vaut mieux limiter le port de la coquille à 10 minutes par tétée, et en gros moins dune heure par jour.

Si tout ça ne fonctionne pas et que visiblement la maman a une forte sur-production de lait, on peut essayer la technique suivante :

● Essayer de nourrir le bébé avec un seul sein par tétée si ce nest pas déjà le cas. Dans certains cas, donner à téter le même sein pendant deux ou trois tétées consécutives peut aider. On gèrera soi-même lautre sein non tété pour éviter lengorgement : il faut exprimer juste ce quil faut de lait pour être soulagée, mais pas de trop pour ne pas stimuler.

Attention avec cette technique. Elle a 2 objectifs :

* réduire la pression sur le sein tété plusieurs fois de suite, et permettre au bébé de boire un lait plus riche en graisses (puisque le sein est davantage vidé).

* diminuer la production de lait sur le sein non tété Il faut donc bien vérifier que la production ne diminue pas de trop (ça peut arriver ! ) , et suivre les couches de pipi du bébé pour vérifier quil prend assez de lait.

En cas extrême, mais ça a aussi des effets négatifs :

● Lutilisation de bouts de sein peut également aider si rien d'autre n'a été efficace, mais seulement après avoir essayé dautres techniques sans aucun résultat. Dans ce cas, bien utiliser les bouts de sein et les mettre correctement (en les retournant).

● En dernier ressort, plutôt que de donner un lait industriel, la mère peut tirer son lait et le donner au bébé avec un biberon.

Et enfin, on peut aider le bébé qui prend trop de lactose (et na plus assez de lactase pour le digérer, doù des effets négatifs intestinaux (transit, gaz) :

● Occasionnellement, donner au bébé de la lactase du commerce (l'enzyme qui métabolise le lactose) , 2 à 4 gouttes avant chaque tétée, peut améliorer la symptomatologie. Ce produit peut être acheté sans ordonnance, mais il est coûteux et il nest pas toujours efficace. Et il ne se trouve pas en France, mais sur Internet on peut lacheter.

● Pour finir, le bébé peut ne pas aimer que le lait coule vite, mais il peut aussi devenir grognon quand il ne coule plus assez vite : fou : Lorsque lon a des raisons de croire que le bébé sagite parce que le lait ne coule plus assez vite, il sera utile de comprimer le sein pour faciliter lécoulement du lait (feuillet n15, compression du sein).

3w.lllfrance.org/pages/fond_documentaire/jn/15_com-pression.htm.

Lupiana.
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50601
b
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