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Un médicament contre les montées de lait sur la sellette

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Pour stopper la montée de lait, la très grande majorité des jeunes accouchées qui ne souhaitent pas allaiter au sein se voient prescrire de la bromocriptine. Ce dopaminergique, utilisé aussi en neurologie comme anti-parkinsonien, a de nombreuses contre-indications et la liste des effets indésirables n'est pas anodine : hypotension, oedèmes, troubles digestifs et psychiques… Et parfois, complications cardiaques ou neurologiques (infarctus, AVC). Dans les années 1990, plusieurs pays (Etats-Unis, Canada, Allemagne, Grande-Bretagne…) l'ont d'ailleurs supprimé dans cette indication. En France, l'agence du médicament (Afssaps) a renforcé les précautions d'emploi, mais une récente étude* montre que ces recommandations ne sont pas forcément suivies. Convaincus depuis longtemps, les médecins de la maternité du CHU de Toulouse ont mis en place en 2000, un protocole destiné à limiter l'usage de cette molécule. Après information des patientes, 15 % seulement recourent à la bromocriptine. Pour les autres, un traitement de substitution avec antalgiques adaptés et homéopathie si besoin, est mis en route. Résultat : ces mamans présentent peu de douleurs, et elles jugent cette prise en charge globale très satisfaisante. D'autres maternités devraient suivre.
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