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Une mutuelle santé sert à couvrir les risques sanitaires

Témoignage d'internaute trouvé sur psychologies - 28/03/11 | Mis en ligne le 22/03/12
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la première question à se poser (et que personne ne se pose) est: A quoi sert une mutuelle? Réponse : encaisser des cotisations.... Plus sérieusement 1) couvrir le"petit risque": dentisterie, optique, pharmacie non remboursée. 2) couvrir le "risque lourd" : hospitalisation hors ALD (affection longue durée) Petit exercice sur le petit risque: Prenons l’exemple de M. et Mme Hixe nés respectivement en 1968 et 1970, affiliés au régime social des salariés et assurés au titre d’un foyer avec 2 enfants mineurs… Dépenses annuelles : 12 visites chez un généraliste 264 € Dépenses moyennes de pharmacie 360 € Total annuel des dépenses 624 € Remboursements du régime obligatoire : 12 visites chez un généraliste 168 € 50% en moyenne de pharmacie 180 € Total annuel des remboursements 348 € Remboursements Complémentaire Santé : 624 € - 348 € = 276€ Mais, pour récupérer ces 276 €, M. et Mme Hixe ont payé 1700 € leur contrat Complémentaire Santé ! M. et Mme Hixe ont donc perdu 1 424 euros !!! Et cela pour une seule année ! A mais la solidarité me direz-vous ?, moi aussi j'y crois mais pas en tondant les citoyens... la mutualité perçoit en trop 7 milliards d'euros en trop par an (Que choisir n°409 avril 2009) avec des frais de "gestion" qui avoisinent dans certains cas les 25%... Personnellement je m'auto-assure pour le petit risque pour mes 3 enfants mon épouse et moi-même (100euros par mois sur un livret A depuis 4 ans (Belle épargne). En effet en cas de maladie grave (ALD) l'assurance maladie prend en charge à 100% les frais et la mutuelle ne sert plus à rien. Quant à la couverture du risque lourd (hospitalisation hors ALD et Honoraires chirurgicaux qui ne sont plus pris en charge totalement par l'assurance maladie et quasiment jamais par les mutuelles malgré les cotisations prélevées...) j'ai choisi ma facture santé .com qui m'assure pour 63 euros par mois pour ma famille et moi. Je comprends votre difficulté car les garanties présentées par les mutuelles sont toujours 100% mias c'est souvent 100% de pas grand chose. Exp le tarif sécu pour des des verres de lunettes c'est 6 euros, quant une mutuelle vous dit 100% du tarif sécu c'est 100% de 6 euros soit 6euros... Alors qu'en lisant 100% vous pensiez être remboursé intégralement... Quand aux comparateurs bien souvent le but n'est pas de bien vous assurez mais de vous assurez pour le moins cher possible avec de très faibles garanties qui vous ferons dépensez en fait de l'argent pour rien car le jour où vous aurez besoin de votre mutuelle (très rarement heureusement) vous vous rendrez compte trop tard qu'on vous a berné... L'argent est difficile à gagner alors arrêtons de le perdre bêtement avec des gens qui utilisent nos craintes pour prospérer.
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231167
b
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