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Le zona est une maladie eruptive qui survien généralement chez les sujets adultes jeunes ou plus âgés, des fois pendant l'adolescence, exceptionnellement pendant l'enfance. C'est une forme de "récurrence" de la classique maladie éruptive infantile "la varicelle". Le zona se manifeste habituellement par une éruption à topographie unilatérale (contrairement à celle de la varicelle) ; et par des douleurs. La localisation la plus fréquente du zona est le thorax, entre le cotes appelé comunement zona intercostal, bien que d'autres localisations soient assez fréquentes, dont la plus grave est la localisation faciale ophtalmique. Le traitement du zona fait appel à des molécules antivirales telles l'aciclovir, le valaciclovir et le famciclovir. Les douleurs contemporaines à l'eruption du zona sont assez tenaces et necesitent des fois le recours aux morphiniques. Le problème majeur du zona demeure ce qu'on appelle "les douleurs postzosteriennes" qui surviennent habituellement 3 à 6 mois aprés le zona maladie.elles sont extremement invalidantes et peuven mener au suicide, d'autant plus qu'elles surviennent chez les sujets agés (de plus de 50-60ans selon les dernières études). Leur traitement est souvent difficile et fait appel à des thérapeutiques utilisées dans d'autres maladies telles les antidépresseurs et les antiépiléptiques. Parmis les antidépresseurs le laroxyl a démontré on efficacité. Dans la classe des antiépiléptiques une révolution thérapeutique a été rapportée par le neurontin et plus récemment encore d'un dérivé du neurontin : le lyrica. D'autres médicaments sont utilisés également ds le traitement de ces douleurs réfractaires qui font partie d'un groupe de douleurs appelées "neuropathiques". Parmis d'autres alternatives il y a le tramadol également efficace, les morphiniques également, ainsi que des patchs d'anesthésiques (lidocaine, capsaïcine). À coté de ce traitement pharmacologique il y a les traitements physiques avec des techniques de relaxation, la kiné ainsi que d'autres mesures (sitons là la neurostimulation transcutanée) et biensur une prise en charge globale de la douleur dans toutes ses dimensions (psychologiques, affectives, sociale, professionnelle) et ceci dans l'enceinte d'un centre de traitement de la douleur. C'est ainsi que j'ai voulu vous eclaircir un tout petit peu ce qu'et le zona et les douleurs associées. Ces dernnières étaient le propre sujet de ma doctorat en médecine en mois de juin dernier.
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b
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